Pierderea masei musculare la perimenopauză și menopauză: rolul recuperării medicale

Consultant științific: Dr. Mirena Niculae, Medic specialist reabilitare medicală

Perimenopauza și menopauza sunt perioade caracterizate de schimbări hormonale importante, care pot influența sănătatea osoasă, masa musculară, forța fizică și capacitatea de efort. Una dintre modificările care poate apărea odată cu înaintarea în vârstă este reducerea progresivă a masei și forței musculare, fenomen cunoscut sub denumirea de sarcopenie.

Pierderea masei musculare nu trebuie privită ca o consecință inevitabilă a menopauzei. Prin activitate fizică adaptată, exerciții de forță, alimentație corespunzătoare și, atunci când este necesar, programe de recuperare medicală, declinul muscular poate fi încetinit, iar forța și funcționalitatea pot fi îmbunătățite.

Ce se întâmplă cu masa musculară în perimenopauză și menopauză?

Procesul de îmbătrânire este asociat în mod natural cu reducerea masei musculare și a forței. În perioada de perimenopauză, iar ulterior după instalarea menopauzei, modificările hormonale pot contribui la accelerarea acestor schimbări.

Un rol important îl are scăderea nivelului de estrogen. Acest hormon este implicat în mai multe procese fiziologice care influențează țesutul muscular, metabolismul și sănătatea osoasă. În același timp, înaintarea în vârstă, sedentarismul, alimentația dezechilibrată și reducerea activității fizice pot contribui suplimentar la pierderea masei și a forței musculare.

De aceea, perimenopauza și menopauza reprezintă perioade importante pentru prevenirea și combaterea sarcopeniei.

Cum recunoaștem pierderea masei musculare?

Pierderea masei musculare nu se manifestă întotdeauna printr-o modificare evidentă a greutății corporale. O femeie poate avea o greutate relativ constantă, dar să observe în timp o reducere a forței și a capacității fizice.

Printre semnele care pot ridica suspiciunea unei scăderi a forței musculare se numără:

dificultatea de a se ridica de pe scaun;
oboseala mai rapidă la activități obișnuite;
dificultatea de a urca scările;
scăderea capacității de a transporta obiecte;
reducerea rezistenței la efort;
diminuarea echilibrului și a stabilității;
apariția unei senzații de slăbiciune musculară.

În cazurile mai avansate, reducerea forței și a echilibrului poate crește riscul de cădere și, implicit, riscul de fracturi.

De ce este importantă sănătatea musculară după menopauză?

Mușchii nu au doar rol în mișcare. O masă musculară și o forță musculară adecvate contribuie la menținerea independenței funcționale, a echilibrului și a capacității de a desfășura activitățile cotidiene.

În plus, sănătatea musculară este strâns legată de sănătatea osoasă. Odată cu menopauza, reducerea nivelului de estrogen poate favoriza și pierderea densității minerale osoase, crescând riscul de osteopenie și osteoporoză.

Evaluarea densității minerale osoase poate fi recomandată în funcție de vârstă, factorii de risc și indicația medicului. Pentru investigarea sănătății osoase, osteodensitometria DEXA este una dintre metodele utilizate pentru măsurarea densității minerale osoase și evaluarea riscului asociat pierderii de masă osoasă.

Ce rol are recuperarea medicală în menopauză?

Recuperarea medicală poate avea un rol important în menținerea sau îmbunătățirea forței musculare și a mobilității femeilor aflate la perimenopauză sau menopauză.

Programul de recuperare trebuie individualizat în funcție de starea generală de sănătate, nivelul de activitate fizică, afecțiunile asociate, mobilitate, forță musculară și eventualele dureri musculoscheletale.

Un program recomandat de medicul specialist în reabilitare medicală și pus în aplicare împreună cu kinetoterapeutul poate include mai multe componente.

1. Exercițiile pentru creșterea forței musculare

Antrenamentul de forță reprezintă una dintre cele mai importante strategii pentru menținerea și dezvoltarea masei și forței musculare.

În recuperarea medicală pot fi utilizate:

greutăți adaptate capacității fizice;
benzi elastice;
exerciții cu propria greutate corporală;
exerciții pentru musculatura membrelor inferioare și superioare;
exerciții pentru musculatura trunchiului.

Intensitatea și dificultatea exercițiilor trebuie crescute progresiv, în funcție de capacitatea fiecărei paciente.

Exercițiile de forță sunt importante nu doar pentru musculatură, ci și pentru menținerea funcționalității și pentru susținerea sănătății osoase.

2. Exercițiile funcționale și de echilibru

Scăderea forței musculare poate fi însoțită de diminuarea controlului postural și a stabilității.

Exercițiile funcționale urmăresc îmbunătățirea capacității de a efectua în siguranță mișcările întâlnite în viața de zi cu zi: ridicarea de pe scaun, urcatul și coborâtul scărilor, mersul, schimbarea poziției corpului sau transportul unor obiecte.

Exercițiile de echilibru și coordonare pot contribui la îmbunătățirea controlului neuromuscular și la reducerea riscului de cădere.

3. Fizioterapia și masajul terapeutic

Perimenopauza și menopauza pot fi însoțite de dureri musculare și articulare sau de apariția unor contracturi musculare.

În funcție de indicația medicală, procedurile de fizioterapie, masajul terapeutic și alte tehnici utilizate în recuperarea medicală pot avea rol în ameliorarea durerii și a disconfortului.

Reducerea durerii poate permite pacientei să efectueze mai corect și mai eficient exercițiile de recuperare, contribuind astfel la recâștigarea mobilității și a funcționalității.

4. Alimentația și aportul adecvat de proteine

Exercițiul fizic trebuie susținut de o alimentație adecvată. Proteinele au un rol esențial în menținerea și repararea țesutului muscular.

Necesarul de proteine poate varia în funcție de vârstă, greutate, nivel de activitate fizică și starea de sănătate. De aceea, în special în cazul femeilor cu alte afecțiuni medicale, recomandările nutriționale trebuie individualizate.

Menopauza, sarcopenia și osteoporoza: de ce este importantă evaluarea medicală?

Sarcopenia și pierderea densității osoase sunt două probleme care pot apărea concomitent odată cu înaintarea în vârstă și cu modificările hormonale asociate menopauzei.

De aceea, evaluarea medicală poate include, în funcție de situația fiecărei paciente:

evaluarea forței musculare;
evaluarea mobilității și echilibrului;
identificarea factorilor de risc pentru cădere;
evaluarea durerilor musculoscheletale;
investigații pentru sănătatea osoasă, atunci când există indicație;
recomandarea unui program individualizat de kinetoterapie și recuperare medicală.

O abordare preventivă este importantă, deoarece intervenția înainte ca pierderea de forță și mobilitate să devină semnificativă poate facilita menținerea independenței fizice.

Este suficient mersul pe jos pentru prevenirea pierderii musculare?

Mersul pe jos este o formă excelentă de activitate fizică și are numeroase beneficii pentru sănătatea cardiovasculară și pentru mobilitate. Totuși, pentru menținerea și dezvoltarea forței musculare, este important ca activitatea fizică să includă, atunci când starea de sănătate permite, și exerciții de rezistență și forță musculară.

Programul trebuie adaptat individual, mai ales în cazul femeilor care prezintă osteoporoză, dureri articulare, afecțiuni ale coloanei vertebrale sau alte probleme medicale.

Recuperarea medicală poate ajuta la menținerea independenței

Pierderea masei și a forței musculare asociată înaintării în vârstă și menopauzei nu trebuie acceptată ca fiind inevitabilă.

Un program corect de recuperare medicală pentru femeile aflate la perimenopauză și menopauză, bazat pe exerciții de forță, exerciții funcționale, antrenamentul echilibrului și controlului neuromuscular, poate contribui la îmbunătățirea capacității fizice și a calității vieții.

Evaluarea de către un medic specialist în reabilitare medicală permite identificarea nevoilor individuale și stabilirea unui program de recuperare adaptat fiecărei paciente.

Menținerea masei musculare în perioada menopauzei înseamnă mai mult decât forță fizică: înseamnă mobilitate, autonomie și capacitatea de a rămâne activă și independentă pe termen lung.

Consultant științific

Dr. Mirena Niculae
Medic specialist reabilitare medicală